Avec ce formulaire, vous pouvez : 1. nous demander une documentation, 2. nous demander un hébergement Nous vous remercions de bien vouloir vous présenter : Monsieur Madame Mademoiselle Nom* Heures de rappel souhaitées : Prénom* Matin Rue* Ex. : entre 9 et 11h Code postal* Soir Ville* Ex. : entre 20 et 23h Téléphone* Pendant le déjeuner E-mail Pendant le dîner * Informations obligatoires. Vous souhaitez recevoir une documentation : Sur la résidence Sur une autre résidence A préciser : Sur le groupe GDP Vendôme Plus de précisions : Vous recherchez un établissement : Pour vous Un membre de votre famille Nombre de personnes concernées Merci de préciser votre demande : Personne(s) : Autonome Semi-autonome Dépendante Alzheimer Autres Séjour(s) : Temporaire Permanent Accueil de jour Autres Demandes particulières : Dès réception du formulaire, nous nous engageons à vous contacter dans les plus brefs délais. Merci pour votre demande. J'accepte de recevoir, par courrier électronique, des informations émanant de votre société. Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données personnelles vous concernant. Seule notre société ou association est destinataire des informations que vous lui communiquez.
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